DONACIÓN DE ORGANOS.

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Donación de organos
¿Quiénes pueden ser donantes?

Pueden
ser donantes todos aquellos individuos en muerte encefálica o en quienes su
corazón se detiene y cuyos órganos están en buenas condiciones funcionales. Debe
existir consentimiento familiar para la donación independiente de que el
individuo esté inscrito como donante en algún registro (Cédula de Identidad,
Licencia de Conducir,Notaría, o Ficha de ingreso a hospital o clínica).
La
donación de órganos también puede producirse entre individuos vivos cuando el
órgano a donar es par (riñón) o se ocupa una porción de él (hígado, páncreas).
La persona que es donante vivo debe ser legalmente capaz, tener condiciones
físicas y fisiológicas apropiadas, conocer los riesgos de la intervención y
puede revocar su desición en cualquier momento.

- ¿Qué edad debo tener
para donar mis órganos?

No existe límite de edad para ser donante de
órganos. Las únicas contraindicaciones absolutas son: ser portador de VIH, tener
infecciones graves no controladas y cánceres con metástasis. En Europa,
específicamente en España, hay gente de 90 años que ha sido donante. Por lo
tanto, son los médicos especialistas quienes tendrán la última palabra sobre la
calidad de los órganos y tejidos.

- ¿Qué órganos y tejidos se pueden
donar?

En la actualidad se pueden donar un número importante de
órganos y tejidos incluidos corazón, pulmón, hígado, riñones, páncreas, además
de córneas, válvulas cardíacas, huesos y piel. Lo ideal es que cuando accedamos
a donar, donemos lo máximo posible y dejemos la decisión de utilizar un
determinado órgano o tejido a los especialistas.

- ¿Qué es la donación
de tejidos?

Es la extracción de aquellas partes del cuerpo que no
requieren reconstrucción de vasos sanguíneos para ser implantados en el
receptor. Entre éstos se incluyen córneas, huesos, válvulas cardíacas, tendones,
vasos sanguíneos y piel.

- El haber tenido hepatitis viral,
¿contraindica la donación de órganos?

No. En nuestro país más del 90%
de las hepatitis virales son por virus tipo A, que no contraindica la donación.
En aquellos raros casos en que ha sido por otros tipos de virus como hepatitis B
o C, también se puede ser donante en situaciones particulares que son
determinadas por los especialistas.

- El ser portador del virus de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) ¿contraindica la donación?

Sí. En
este momento, alguien en quien se ha demostrado que es portador de este virus o
existen altas sospechas de que lo sea, no puede ser donante de órganos o
tejidos.

- El haber tenido cáncer, ¿contraindica la
donación?

No en forma absoluta. Se puede ser donante cuando se trata
de tumores del sistema nervioso central o tumores de la piel o del útero sin
metástasis y, cuando éstos han sido erradicados por más de cinco años antes de
producirse la muerte.

- ¿Las infecciones contraindican la donación de
órganos?

No. Sólo se requiere que el agente infeccioso (bacteria o
virus) haya sido identificado y el paciente haya sido tratado por un período
considerado como adecuado por los especialistas. No se debe tratar de una
infección generalizada.


- ¿Cómo puedo hacerme
donante?

Lo más importante es que le manifieste mi voluntad de ser
donante a mis familiares y amigos más cercanos. Además es conveniente que lo
deje en un "carnet de donante " por escrito al momento de renovar el carnet de
identidad, la licencia de conducir o en una autorización notarial. También lo
puedo expresar por escrito en un documento específico que se puede llenar al
ingresar a un establecimiento hospitalario.


- ¿Qué es la muerte
cerebral?

Es la pérdida total e irreversible de todas las funciones
del cerebro. Entre otras se pierde irreversiblemente la capacidad de respirar y
el cuerpo de la persona sólo puede ser mantenido en forma artificial por algunas
horas. También se puede definir como "un conjunto de órganos forzados a
funcionar pero no integrados en ese todo armónico que es el ser humano"
(Rynearson).


- ¿Cómo y quién hace el diagnóstico de muerte
cerebral?

El diagnóstico de muerte cerebral es hecho por neurólogo o
neurocirujano especialista. Está basado en una serie de condiciones clínicas y
de laboratorio muy precisas y estrictas. Se repite la evaluación varias veces.
Este especialista no está relacionado con los equipos de
trasplante.


- ¿A quién se le solicita la donación de
órganos?

En Chile, siempre se le solicita la donación de órganos a
los familiares más cercanos, (esposos, padres, hijos y hermanos). Ellos deben
firmar una autorización escrita frente al Director del Establecimiento (o a
quien lo reemplace fuera del horario hábil). Cuando la persona en muerte
cerebral es portador de un carné de donante o ha firmado un documento notarial,
de todas maneras se le solicita a los familiares cercanos, la autorización para
donar. Ello permite fortalecer la transparencia del sistema.

- ¿Qué
pasa si mi familia se opone a la donación?

Siempre se respeta la
voluntad de la familia. A su vez, habitualmente los familiares respetan la
voluntad del fallecido, ya sea que éste lo haya manifestado en forma verbal o lo
haya hecho a través de un documento escrito ("carnet de donante") o autorización
notarial.

- ¿Qué piensan las diferentes religiones acerca de la
donación de órganos?

Casi la totalidad de las religiones existentes
en el mundo, están a favor de la donación de órganos. Lo entienden como el
máximo gesto de entrega que un ser humano puede hacer por otro.

-
¿Existe una ley de donación de órganos y de trasplante en Chile?

Sí.
La ley de donación de órganos y trasplante está vigente en Chile desde 1983 y
fue modificada en 1996. Entre los aspectos fundamentales destaca :
- define y
acepta el concepto de muerte cerebral,
- autoriza la extracción de órganos y
tejidos para trasplante,
- establece cómo puede manifestarse la voluntad de
donación de órganos y sanciona a aquellos individuos o establecimientos que no
se ajusten a las normas.

- ¿Se puede donar un órgano mientras se está
vivo?

Sí. En este momento el órgano que con mayor frecuencia se dona
de un vivo, es el riñón. También se puede donar un segmento del hígado, y del
páncreas.

- ¿Queda desfigurado el cuerpo después de la extracción de
órganos y tejidos?

No. Las técnicas quirúrgicas de extracción de uno
o más órganos o tejidos no dejan deformaciones estéticas visibles en el cuerpo
de una persona que ha sido donante.

- ¿Cuáles son las etapas entre la
donación y el trasplante?

Las etapas están bien definidas y se
inician con la identificación y evaluación médica de un donante potencial, la
evaluación de exámenes de laboratorio, el diagnóstico de muerte cerebral, la
solicitud de donación y finalmente la extracción, distribución e implante de los
órganos.

- ¿Qué ocurre si cambio de opinión y no quiero ser
donante?

Puedo revocar mi decisión cuando lo desee en el Registro
Civil de Identificación, la notaría correspondiente o en el Registro de
Conductores si es que allí he obtenido mi "carnet de donante". Además lo puedo
manifestar a mis familiares más cercanos y esto es suficiente dado que en Chile,
siempre se le solicitará la autorización a los familiares aunque el fallecido
sea portador del "carnet de donante".

- ¿A qué edad me puedo inscribir
como donante?

En nuestro país podemos tomar la decisión personal de
inscribirnos como donantes cuando cumplamos la mayoría de edad, es decir, los 18
años. En individuos menores de 18 años, debe contarse con la autorización de los
padres.

- ¿Cómo funciona la donación de órganos en otros países de
Latinoamérica?

Argentina, Brasil y Uruguay se encuentran
relativamente bien organizados con estructuras oficiales, legales y operativas
que dependen del Estado y son las encargadas de promover y facilitar las
diversas etapas de la donación de órganos. Otros países como Venezuela, Colombia
y Perú están más atrasados y sólo han obtenido algunas donaciones de órganos en
forma aislada. En el resto de Latinoamérica, por el momento, no existe donación
de órganos en forma organizada y planificada.

- ¿Tiene algún costo
inscribirse como donante en una Notaría?

No, dado que la mayoría de
las Notarías chilenas han entendido que este trámite refleja una voluntad de
ayuda desinteresada al prójimo y a la comunidad.

- ¿Cuál es el órgano
más donado y por qué?

Los riñones. Las razones fundamentales son que
las enfermedades del riñón que requieren trasplante son más frecuente que las de
otros órganos tales como:corazón, pulmón, hígado y otros.

-¿Cuántos
donantes potenciales y efectivos, deberían existir anualmente para poder
satisfacer la creciente lista de espera?

De acuerdo a la población
existente en Chile ( 15 millones de habitantes), entre 500 - 600 personas
tendrían la calidad de convertirse en donantes potenciales anuales. De este
universo potencial, la mitad se pierde, ya sea por negativa familiar o por
razones de contraindicación médicas del propio donante. Así, deberíamos contar
con 250 - 300 donantes efectivos al año, para cumplir con la necesidad de
trasplante en la listas de espera. Estas cifras representan los números ideales
esperados.

-¿Qué ocurre con La Lista de Espera cuando se activa una
Urgencia?

Una Urgencia se activa cuando un paciente en espera de
hígado o corazón se descompensa y, requiere de un trasplante por existir un
grave compromiso vital, que lo podría llevar a la muerte. Estos casos pueden
tener dos orígenes : uno, pacientes trasplantados, cuyo injerto ha presentado un
rechazo agudo e irreparable, para los que su única alternativa es un nuevo
trasplante y, por último, aquellos pacientes que caen en una situación grave por
sufrir una hepatitis fulminante u otra enfermedad, que los descompensa
completamente. Esta situación de Urgencia Nacional, lo ubica por delante de la
Lista de Espera. Anualmente, se activan alrededor de 12 urgencias nacionales. La
mitad de ellas logra trasplantarse, un 25% mejora su situación preliminar y el
resto fallece, sin obtener el órgano
requerido.


Legislación

Ley del Trasplante 19.451

Reglamento de la Ley del Trasplante

Reglamento del libro noveno del código
sanitario



Cómo ser donante

La donación de
órganos genera muchas nuevas vidas. En nuestro país al menos 10 personas pueden
beneficiarse cuando una persona fallecida se convierte en un donante de órganos
y tejidos. La obtención de órganos y tejidos es un proceso que consiste en
varias etapas en las cuales se respeta la voluntad del paciente y de la
familia.